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从医之初先立德 治病之始先立法
2020-01-13 01:58:33
从医之初先立德 治病之始先立法
——“推拿圣手”时晓光的从医之路
1979年夏天，不满17岁的时晓光机缘巧合的学上了中医，隐约感到了宿命的安排，不时很有幻想色彩地描绘自己的未来，想到将来会为许多病患者解除病痛，心里便不免有些小激动。面对深不可测的中国传统医学宝库，面对浩瀚如海的中医典籍，本来喜欢中文又有些功底的我，一头扎了进去，念叨着“之乎者也”，乐不思蜀，成绩自然不落人后，对从医治病更是信心满满。
1982年，毕业分配到当时的临沂地区中医医院，院领导看我身强力壮、朴实能干，就安排到针灸推拿科，成为这个科室恢复高考以后第一个中医专业毕业的年轻大夫，当时我就想，刻苦学习了这么多年，终于到了大展身手的时候了。
自我感觉与现实的差距，比预想的要大得多。从穿上白大褂那刻起，端详着各有千秋的患者的表情，倾听着他们千奇百怪的陈述，经常感到脑子里会突然空白，其实自己是什么病也看不了，什么病也不敢看!我突然意识到，真正的学习，从现在才刚刚开始。
悟性激活了勤奋精神，决心从零开始，向各位前辈学习。练习推拿手法，常用数倍于别人的时间，用心体会，细致琢磨，以至于两只手腕肿胀疼痛。科里老同志看得心疼，时常下班后帮我治疗恢复。
刻苦与进步，老同事们都看在眼里，准确地掂量着真实的功力。这一天来到了，陪科主任门诊时接诊了一位腰椎间盘突出病人，收住院后，我们在一起诊察分析病情，确定进行“复位”（脊柱整复）治疗。主任突然安排我来做，我先是一惊，但很快镇定下来，按平时千百次练习的手法，几秒钟之内完成，患者站起来走了几步，一脸欣喜与惊奇:好了!这简直是“戏剧化效果”嘛!当时我心里虽然也暗自得意，脑海中却浮现出对“台上一分钟，台下十年功”这句戏剧界格言切实深刻的理解。
医生的成长在于临床经验的积累。干中学，学中干，是医术提高不二的规则，是年轻的我工作中的主旋律。我深深知道，除此以外别无捷径。
1986年，医院安排我非常荣幸的参加了山东省第一届颈肩腰腿疼诊疗培训班，聘请全国各地知名专家前来讲学，培训过程中，学到了许多原来闻所未闻、见所未见的新知识、新技术。三个月的时间，真是如鱼得水，孜孜以求，视野大开，如站在千佛山顶，泉城美景尽收眼底。
这期间，我系统的学习了当时临沂地区尚未开发的CT诊断技术与中医医疗技术的结合，感叹于中西医结合的魅力与生命力。为了验证手法复位的疗效，通过椎间盘突出患者“复位”前后的CT片对照找出规律，为此，我调病例査资料，再趁晚上去CT室看片子，发现很多患者经过“复位”后，基本达到了治愈效果，而CT所显示的椎间盘却几无变化。此时我对中医手法复位疗效的机理产生了疑问。
培训结束后，仍在思考着、探索着其中的因由。在当时医院李院长的支持下，我参与到手术、麻醉等相关科室，细心观察研究，反复实验论证，提出了“椎管内微细结构调整”的概念，证明中医手法“复位”，并非是通过椎间盘的“复位”实现的，而是通过松解神经根粘连，改变突出物与神经根关系实现的，在很大程度上解释了一些难以理解的现象，也为中医复位技术的实践提出了可靠的修正依据。此后，“复位”一词被“脊柱整复”取代，完成了一次理论上的进步。
扎实的中医学理论功底加上长期实践中的探索，据之于《内经》，师古而不拘泥于古，在传统医学理论与现代医学知识相结合的道路上留下了一个个奇效病例。
市林业局一位王姓退休老干部，已86岁，平时身体尚好，属老当益壮一族，却突然间持续无法入眠，做了很多检查找不出病因，多法治疗均无效果，来找我，
颤抖着嘴唇说，你给我看看怎么回事吧，我快崩溃了。经过望、闻、问、切，了解到老爷子前段潜心写回忆录等生活状态，结合中医理论，选取了针刺穴位，当时为他扎了一针。次日早，老人打电话来说，谢谢你的一针，让我昨晚睡了三个小时，连续6天针灸后，完全恢复。
我的临床特点，就是在力所能及的范围内，尽可能地帮助患者解除多方面的病痛，专业门类可分，但只要病人需求，自当竭力而为。所以，在主治颈肩腰腿疼痛等伤筋类疾病的同时，在治疗头痛、健忘、失眠、消化功能失调等内科疾病方面，在治疗痛经、月经不调等妇科疾病方面，在治疗发热腹泻等儿科病症方面均积累了一定的临床经经验和行之有效的治疗方法。
中医医疗技术千年的传承史，同时是一代代人不断创新的历史，一门一成不变、教条化的学说，必然是缺乏发展动力而难免萎缩的学说，我们应该时常怀有一种激情，有一种在前人基础上探索未知领域的冲动。
有一个中秋节晚上，城市正沉浸在阖家团圆的气氛中。已时近半夜，值班室告知有急诊，我急忙赶到，得知是莒 南县一位乡医在我科住院期间出现急性肠梗阻。这位患者一年前曾因胃大出血而将胃大部切除，当晚不留神吃了半块月饼，引起肚子剧痛气胀，脸色苍白，大汗淋漓，需立即手术，不然后果不堪设想。但鉴于患者身体条件，其亲属又对如此手术感到担忧。
在全面了解情况后，我给他使用了针刺治疗。安顿好患者，顺其胃经探摸，在左腿足三里穴下方一横指处找到硬结也压疼，下了一针;又在右侧足三里穴下了一针。一分钟后，奇迹出现了，患者放了大大的一串屁，眉头也舒开了，然后跑了趟厕所，疼胀感应声消失。第二天一早，我查房的时候，这个的患者用双手紧紧握住我的手，感动地说不出话，木讷着语无伦次，眼里却闪着泪光。
这种针刺方式就是我自创的“痛敏点针刺法”，即发现针刺相应穴位附近的最强烈的压疼点和异常触感点，或者是本条经脉循行线上的硬结、敏感点，往往会比单纯针刺穴位产生更好的效果。
近40年来，摸索独创的 “旋转滚筒式整脊术”， “拔伸压颤式整脊术”， “软组织理筋整复术”， “拨筋点穴按揉术”等等，用这些医术诊疗患者数以十万计多立竿见影，应手而愈。
我的从医思想，主张“从医之初，当先立德，德立之后,方可言医;治病之始，当先立法，法立之后，手法可施，做到法从心出，手随心转，知其所苦，方能手到病除。”求医问药的患者都是需要救治的病人，不分贫富贵贱、胖瘦美丑，应该全部视患如亲，一视同仁。只有这条原则立住了，精湛医术才可能发挥。二者不可能刻意组合，只能自然融合，构成医者仁心之深刻内涵。
2016年春节刚过，接待了一位少妇患者，诊断为带状疱疹，仔细观察了患处，只见腰部大片潮红斑，已出现密密麻麻大小不一的疱疹，患者疼痛难忍。对这种病，临床已经形成一套有效的治疗方法，但随患者同来的婆婆告诉我，儿媳已经怀孕，很是担心胎儿受损，恳求能否用理疗手法治疗，看到婆媳俩希冀的求助目光，我决定采用火针，第一天刺了40多针。第二天复诊时，惊喜地发现被刺破的疱疹开始干瘪，患者疼痛缓解，于是乘胜追击，连续三天继续扎火针，加以拔罐疗法，嘱患者回家后配合艾灸，就在没吃一片药、没打一次点滴的情况下痊愈了。
看到患者满意的笑容，长长地舒了一口气，心底里有一种职业幸福感、荣誉感、自豪感油然而生，醇厚而绵长。
岁月冉茬，转眼间，我已经在中医针灸推拿岗位上奋斗了近40年。40年的时光，说长不长，说短不短，在历史的长河中，只是一瞬间，在人的一生中，却是人生最好的青春年华。当初的满腔热情40年来未曾磨灭，虽然这其中有彷徨、有迷茫、还有过委屈与悲伤，但真正支撑我走过来的是一种不被任何困难所折服的信念和病人信赖与期盼的眼光。
让我的病人不再疼痛是我永远不懈的追求和毕生为之奋斗的理想。
来源：临沂县域经济网 编辑：时晓光
